Adana Tabip Odası Yönetim Kurulu adına yazılı bir açıklama yapan Doç. Dr. Gökhan Alıcı, kalp yetersizliği tedavisinde bilimsel gelişmelerin önemli bir değişime işaret ettiğini vurguladı. Açıklamasında, Angiotensin Reseptör–Neprilisin İnhibitörleri (ARNI) ile SGLT-2 inhibitörlerinin çağdaş kalp yetmezliği tedavisinin temel unsurları haline geldiğini ifade etti.
Doç. Dr. Alıcı açıklamasında şu ifadelere yer verdi:
“Kalp yetersizliği, ülkemizde ve dünyada giderek artan sıklığı, yüksek hastaneye yatış oranları ve mortalitesi ile önemli bir halk sağlığı sorunu olmaya devam etmektedir. Güncel bilimsel gelişmeler, kalp yetersizliği tedavisinde köklü bir paradigma değişikliğine yol açmış; Angiotensin Reseptör–Neprilisin İnhibitörleri (ARNI) ve SGLT-2 inhibitörleri çağdaş kalp yetersizliği tedavisinin temel ve vazgeçilmez bileşenleri haline gelmiştir.”
ARNI ve SGLT-2 inhibitörlerinin hastalarda semptomları azalttığını, kalbin pompalama gücü üzerinde olumlu etkiler sağladığını ve ani kardiyak ölüm riskini düşürdüğünü belirten Alıcı, bu etkilerin yalnızca klinik çalışmalarla değil gerçek yaşam verileriyle de ortaya konduğunu kaydetti.
Açıklamada, uluslararası kılavuzlara da dikkat çekilerek şu değerlendirmeye yer verildi:
“Bu güçlü bilimsel kanıtlar doğrultusunda, başta Avrupa Kardiyoloji Derneği (ESC) ve Amerikan Kalp Derneği / Amerikan Kardiyoloji Koleji (AHA/ACC) olmak üzere uluslararası tüm saygın kılavuzlarda ARNI ve SGLT-2 inhibitörlerinin kullanımı en yüksek düzeyde tavsiye edilmekte ve kalp yetersizliği tedavisinde erken dönemde başlanmaları gerektiği açıkça belirtilmektedir.”
Türkiye’de bu ilaçların SGK tarafından geri ödeme kapsamında olmamasının, bilimsel veriler ve uluslararası kılavuzlarla çeliştiğini ifade eden Doç. Dr. Alıcı, bu durumun hem hekimlerin tedavi planlamasını zorlaştırdığını hem de hastaların etkin tedavilere erişimini sınırladığını dile getirdi.
Açıklamada ayrıca, söz konusu ilaçların uzun vadede sağlık sistemine ekonomik katkı sunduğu vurgulanarak şu ifadeler kullanıldı:
“Oysa bu ilaçların kullanımı, yalnızca hastaneye yatış ve mortalite oranlarını azaltmakla kalmamakta; kalp yetersizliğine bağlı şikâyetleri belirgin şekilde hafifleterek hastaların günlük yaşam aktivitelerine katılımını artırmakta, yaşam kalitelerini iyileştirmekte ve uzun vadede sağlık sistemine olan ekonomik yükü de azaltmaktadır.”
Doç. Dr. Gökhan Alıcı, açıklamasını şu çağrıyla tamamladı:
“Mevcut bilimsel kanıtlar ışığında, ARNI ve SGLT-2 inhibitörlerinin kalp yetersizliği tedavisinde geri ödeme kapsamı dışında bırakılması; tıbbi açıdan ciddi bir eksiklik oluşturmakta, hastaların sağlık hakkı ve eşit sağlık hizmetine erişimi açısından ise anayasal düzeyde sosyal devlet ilkesiyle bağdaşmamaktadır. Adana Tabip Odası olarak, kalp yetersizliği hastalarının güncel, etkili ve kanıta dayalı tedavilere eşit şekilde erişebilmesi adına ilgili tüm kurumları ve karar vericileri bilimsel veriler doğrultusunda sorumluluk almaya; ARNI ve SGLT-2 inhibitörlerini geri ödeme kapsamına dahil etmeye davet ediyoruz.”
